Texto Informativo e instructivo de Llenado
El presente formato es una solicitud del "Documento Oficial" para hacer constar por escrito, su deseo de donar órganos ó tejidos con fines de trasplantes después de la vida.
Los campos con un asterisco (*) son requeridos.
En la sección 1 y 2 deberá anotar sus datos personales.
En la sección 3 deberá indicar los órganos ó tejidos que está dispuesto a donar y podrá utilizar el espacio de "Circunstancias de
la donación" en caso de que desee donar de forma condicionada.
En la sección 4 deberá anotar el nombre y domicilio de cónyuge, concubina ó concubinario, si tuviere, de lo contrario deberá anotar el nombre y domicilio de los padres y a falta de éstos, de alguno de sus familiares más cercanos.
En la sección 5 seleccione la documentación que presentará para identificarse, al recibir el documento oficial.
En la sección 6 le pedimos conteste las cuatro preguntas de la encuesta opcional para el registro de personas que desean expresar su voluntad de ser donadores después de la vida.
